岳振松医生的科普号

患者某某，女性，右肺鳞癌放化疗后。2018年4月下旬CT检查显示右肺中叶支气管口肿物，中叶支气管开口阻塞，右肺中叶不张与肿物分不开。与2018-2-24片比较：右肺中叶实变不张范围较前增大；双肺实变浸润范围较前增大；心包少量积液。因此，2018年4月26日由儿子陪同就诊。中医四诊所见：脉滑实兼涩。舌暗红，苔黄腻。咳嗽严重，甚则前胸扎扎约约的疼。走急了喘。咳嗽就有痰，痰白色。分析患者为痰阻肺窍，给予宣肺化痰，兼通经络。和胃。处方如下：清半夏18g、陈皮12g、茯苓20g葶苈子20g、大枣10g、蜜桑白皮10g、黄芩10g浙贝母20g、山慈菇20g、猫爪草20g、桔梗12g燀苦杏仁10g、炒紫苏子20g、炒芥子20g、三七粉6g全蝎3g、蜈蚣1g、醋香附10g、醋三棱20g醋莪术20g共14剂每剂药分2次饭后服用。服药后患者前胸痛减轻。痰见少。继续宣肺化痰，兼通经络，和胃。如此加减调理，从改善患者机体内环境入手持续治疗。2018年8月3日复查胸部CT显示：与2018-4CT片相比较：右上肺片状实变较前有所吸收，余无著变。表明病情稳定。之后继续改善机体内环境和肿瘤微环境，2018.11.4胸CT显示：与2018-8-2CT片相比较:左背部皮下小结节较前增大，余无著变。之后左背部皮下小结节在本区医院切除，为纯粉瘤。表明病情维持稳定。继续上方加减调理，2019.1.24胸部CT：与2018.11.4片相比较，左下肺部分浸润较前减少；肝脏脂肪浸润，余无著变。之后患者继续服药，2019.4.29CT：与1-24片比较，原左肺下叶胸膜下浸润吸收，左肺底新发淡薄浸润影；所示肝脏脂肪浸润有所减轻；余无著变。目前发文时为2019年6月20日，患者继续在我处调整内环境，病情稳定。结语：患者放化疗后显示肺不张范围增大，寻求中医诊治，到目前为止将近14月，病情稳定，很为患者感到高兴。后续：2020年12月，患者复查仍稳定无进展

在今年8月28日卫计委组织的天津市“岗位练兵，技术比武”中医专业技术能手比赛的决赛中，岳振松医生荣获第三名的好成绩。刷新了肿瘤医院作为专科医院参赛的记录。

患者张某，右肺腺癌伴肺转移患者，因不能手术，建议放化疗或靶向治疗，因个人意愿及经济原因，放弃上述治疗，要求采用纯中药治疗，2018年8月8日就诊。中医诊察：脉濡滑涩，两关弦细。舌正，苔白腻。咳嗽。浑身没劲。食欲不好，有精神压力。饿了难受，吃完了舒服。有时胸疼。胃里反酸。分析患者病情：精神压力大，脉弦细，导致肝郁气滞，而气机条畅是身体健康的基础，气机不能条达舒畅就会出现痰凝血瘀，正常细胞恶变成为癌细胞。因此治疗以调畅气机为主，处方如下：柴胡12g、麸炒枳壳12g、桔梗12g白芍10g、当归20g、醋香附10g、陈皮12g清半夏12g、茯苓10g、木瓜10g、焦六神曲10g焦山楂10g、浙贝母10g、山慈菇10g、炒芥子10g蜜枇杷叶12g、黄芪30g共14剂 2次/天。2018.8.15基因检测显示T790M突变，可用奥西替尼，患者因经济原因放弃。继续中药调畅气机，调整内环境，抗癌。2018-9-3主诉身上有劲了。继续。2018.11.26胸CT显示：与2018-7-31PET-CT胸部及上腹片比较：右肺中叶肿物较前缩小，双肺胸膜下部分结节较前略增大，右侧心膈角区部分结节较前有所增大。整体评价患者癌症得到控制，并向好的方向发展。继续。2019.2.15头胸腹盆CT示：1、与2018-11-26胸上腹片比较：右肺中叶支气管开口区肿物及纵隔部分淋巴结较前略缩小，右锁上淋巴结较前略增大，右侧胸膜部分结节较前略增大，余未见明显变化。整体评价稳定。因患者有机会免费入组新的治疗试验，基于医学伦理，建议患者参加试验，暂停中药治疗。总结：患者2018年8月就诊，到2019年2月复查2次，右肺肿物缩小，虽然右锁上淋巴结有所增大，但总体评价有效。只是基于医学伦理和患者的利益考虑，建议患者参加临床试验。祝本例患者及所有患者早日康复。

患者ZHAOGH治疗过程2019.5 诊断胸腺鳞状细胞癌。化疗6次。放疗1疗程。2019.12.11化疗结束。2020.1.13胸CT示:与2019.9.12片比较，前纵隔肿物范围较前略缩小，双肺门及纵隔内部分淋巴结较前略缩小。2020.1.16开始口服中药。患者当时主诉：体力不好。起夜多。大便1,3天一次，不干燥，粘。饮食正常。脉沉滑两寸弱，右关细小。舌嫩红苔腻浊润。面色萎黄。处方：黄芪、太子参、茯苓、白蔹、制天南星、炒芥子、清半夏、当归、醋商陆、三七粉、橘络、白芷、燀桃仁、红花、干姜、柴胡、醋三棱、醋莪术、砂仁、麸炒苍术。2020.4.28CT: 与2020.1.10片比较，前纵隔肿物范围较前略缩小；双肺散在斑片状密度增高影较前部分略吸收；左侧胸腔积液较前减少2020.8.14CT示：与2020.4.28片比较，前纵隔肿物范围较前略缩小；左侧胸腔积液较前增多。分析：患者就诊时脉象沉滑，舌苔厚腻，表明患者内环境以痰湿壅聚为主；而寸脉弱，右关细小，表明患者正气不足，脾肺亏虚不能运化水湿而生痰。因此运用我抗肿瘤“调理内环境，抑制肿瘤生长”的理念，治疗以化痰除湿为主要治疗手段，取得不错的疗效。患者治疗过程脉案记录摘要

患者ZUSZ治疗过程简述u2019.4.10胸CT示：1.右上肺门旁不规则结节，考虑周围型肺癌，伴纵隔多发淋巴结2.双肺多发小结节及粟粒，考虑转移瘤可能性大。3.主动脉及冠脉硬化。建议靶向治疗或化疗，患者及家属未同意，要求中药治疗。u2019.4.15开始口服中药.u 患者主诉：夜尿5,6次。咳嗽。大便不成形，每天。心口不舒服。喘。头晕。前额头痛，胀。脉弦细涩，不柔。舌正苔白腻，较凝涩，下轻度曲。分析：脉弦细涩，肝体用不足，不能疏土，湿停阻碍清气上升，浊气不降，从而心口不适，头胀头晕，大便不成形。u患者处方：柴胡、当归、茯苓、土鳖虫、醋三棱、醋莪术、三七粉、焦六神曲、焦山楂、炒麦芽、烫水蛭、黄芪、太子参、天麻、干姜、姜厚朴、巴戟天、黄芩。u2019.6.5CT：与2019-4-10胸CT片比较：双肺部分小结节缩小、部分显示不清，余无著变u2019.9.19CT示：与2019-6-5片比较，整体无著变。u分析：患者就诊时脉弦细，表明患者肝经气血亏虚，体用不足，是气机不畅的基础。另外舌苔白腻，大便不成型，脉涩，痰湿瘀血为其邪气。因此根据我的“调理内环境，抑制肿瘤生长”的抗肿瘤理念，治疗以“养肝疏肝，化痰活血”为主，取得较好疗效。患者治疗脉案记录摘要

患者ZHAOZJ治疗过程2018.10肺癌根治术，术后病理示左下肺腺癌。分期为T1aN0M0。2019.9 CT复查示：右肺下叶结节较前增大，变实；双侧肾上腺转移瘤。化疗加射波刀治疗，2019.12结束。2020.3.20开始口服中药.2020.9CT示：与2020.3.20胸CT检查相比：右肺下叶金属致密影周围结节样较前缩小。患者处方：柴胡、当归、白芍、黄芪、太子参、炙甘草、茯苓、浙贝母、山慈菇、胆南星、阿胶、瓜蒌、清半夏、薏苡仁、姜厚朴。患者治疗过程脉案记录

患者ZHAOJQ治疗过程简述患者ZHAOJQ，2019年诊断纵隔低分化癌，给予放化疗，2020.6治疗结束。2020.6.30开始口服中药.2020.9.15CT示：与2020-7-13胸部CT片比较：右上纵隔内软组织肿物较前减小（4.3*4.1）。2020.10.22CT示：与2020-9-14胸部CT片比较：右上纵隔内软组织肿物较前减小（4.0*3.6）。黄芪、太子参、清半夏、陈皮、茯苓、炒芥子、白芷、蜂房、浙贝母、三七粉、山慈菇、胆南星、燀桃仁、广地龙、醋三棱、醋莪术、醋鳖甲、鱼腥草、苦参、白鲜皮、地肤子。患者ZHAOJQ治疗过程脉案记录

患者YANGSO治疗过程简述患者YANGSO，2016年6月右肺癌手术治疗。2020.3.5CT示右侧胸膜明显边厚，局部呈结节样突入胸腔较前体积增大，并可见多发软组织密度结节样影。来我门诊要求口服中药治疗，并定于3月后复查。2020.3.19开始口服中药。2020.6CT示：局部呈结节样突入胸腔较前体积减小，原多发软组织密度结节样影较前减少。患者处方：醋三棱、醋莪术、烫水蛭、土鳖虫、浙贝母、炒芥子、醋鳖甲、制天南星、桔梗、甘草、白芷、白蔹、干姜、清半夏、茵陈、广藿香、佩兰、泽泻、金银花、连翘。患者治疗过程脉案记录

患者CHENZA治疗经过ü 患者CHENZA，2019.9在天津某部队医院诊断为肺癌，化疗1次后拒绝继续化疗。ü 2019-10-7到我门诊就诊，开始服用中药。ü 2020.4在某部队医院复查肿瘤缩小。ü2020.7在某部队医院复查稳定。ü2020.10.26在某部队医院复查稳定。ü患者所用处方：茯苓、猪苓、清半夏、陈皮、醋商陆、炒芥子、制天南星、土鳖虫、醋三棱、醋莪术、葶苈子、 [泽泻、白蔹、麸炒苍术、白芷、大黄、醋鳖甲、砂仁、豆蔻、木香、桔梗。患者治疗脉案记录照片

患者LIUYT治病过程现代医学既往治疗摘要：2017.10于北京协和医院行直肠癌根治术。2018.3复查上腹强化CT提示肝脏多发结节，考虑转移瘤。多次介入治疗。2020.1发现肺转移。给予介入治疗。2